صحة

بلازما الدم لعلاج كورونا كل شيء تريد معرفتة عن البلازما تجارب

بلازما الدم لعلاج كورونا

بلازما الدم لعلاج كورونا: يتم استكشاف العديد من الخيارات لتحسين مرضي COVID-19 وتشمل هذه الأدوية الجديدة المصممة خصيصًا لاستهداف السارس- CoV-2 ، بالإضافة إلى الأدوية “المعاد استخدامها” – أي الأدوية الموجودة المصممة علاج مرض مختلف حتى الآن أقدم علاج يتم اختباره هو تقنية النقاهة يتضمن هذا استخدام من الأشخاص الذين تعافوا من COVID-19 وإدخاله في المرضى الذين يعانون من المرض حاليًا.

البلازما هي الجزء السائل من الدم الذي يبقى عند إزالة جميع خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية قبل أكثر من مائة عام ، حصل Emil Behring على جائزة نوبل الأولى في علم وظائف الأعضاء والطب عن عمله الذي يوضح أنه يمكن استخدام البلازما لعلاج الدفتيريا.

نحن نعلم الآن أن المكون الرئيسي للبلازما لعلاج العدوى هو الأجسام المضادة الأجسام المضادة هي بروتينات على شكل حرف Y تتميز بدرجة عالية من العدوى لأي إصابة واجهها الشخص سابقًا يتم إنتاجها بكميات كبيرة من قبل الخلايا البائية في نظام المناعة لدينا من أجل الارتباط بالفيروس المهاجم ومن ثم استهدافه للتدمير.

يعتمد مفهوم التطعيم على تحفيز إنتاج الأجسام المضادة للعدوى التي لم تتحقق بعد في المقابل ، ينطوي استخدام البلازما النقابية على نقل الأجسام المضادة من المتبرعين الذين قاموا بالفعل بتكوين استجابة مناعية ، مما يوفر حماية فورية (ولكن عابرة) مدة قصيرة.

بلازما الدم لعلاج كورونا تجربة:

تمت تجربة بلازما الدم كعلاج في حالات تفشي الفيروسات التاجية السابقة وقد أجريت بعض دراسات الملاحظة خلال وباء سارس الأول في عام 2003.

وقد أبلغت جميعها عن تحسن في المرضى بعد تلقي بلازما النقاهة ، ولا دليل على مضاعفات خطيرة ومع ذلك ، كانت هذه الدراسات تقارير حالة إلى حد كبير – وليس النوع الأكثر موثوقية من الأدلة.

كما تم اختبار علاج البلازما النقاهة أثناء تفشي فيروس إيبولا في 2013-2016 أظهرت عدة تقارير حالة نتائج واعدة ، ولكن مرة أخرى ، لم تجر تجارب عشوائية واسعة النطاق ومع ذلك ، نشرت منظمة الصحة العالمية مبادئ توجيهية بشأن الاستخدام المناسب للبلازما من المرضى الذين تم شفائهم.

حفنة من التقارير المبكرة التي تم فيها علاج مرضى COVID-19 بالبلازما النقابية حصلت على الكثير من الاهتمام وقد خلص كلٌّ منهما إلى أن العلاج بالبلازما آمن ويحسن نتائج المريض ، ولكن هناك قيودًا كبيرة على كل من هذه الدراسات بادئ ذي بدء ، عالجت كل دراسة عشرة مرضى فقط كحد أقصى أيضًا ، لم يكن هناك مرضى مراقبة (الأشخاص الذين لم يعطوا بلازما النقاهة) ، لذلك من المستحيل معرفة كيف كان المرضى قد استجابوا بدون علاج.

راسات أكثر شمولاً:

بلازما الدم لعلاج كورونا لحسن الحظ ، هناك دراسات أكثر شمولاً في طور الإعداد لتقديم أدلة قوية إما لصالح أو ضد استخدام البلازما النقاهة في جميع أنحاء العالم ، هناك أكثر من 60 تجربة إكلينيكية تعمل بنشاط على تجنيد مرضى COVID-19 لدراسة تأثير بلازما النقاهة يُعطى المرضى عادة حوالي 500 مل من البلازما عن طريق الوريد ، ثم يتم مراقبة تقدمهم بعناية تستخدم العديد من الدراسات البلازما من المرضى غير المصابين كذراع وهمي للتجربة ، للتأكد من أن أي فوائد تم تحديدها محددة بالفعل للأجسام المضادة لـ SARS-CoV-2.

على الرغم من أن بلازما النقاهة لديها القدرة على أن تكون علاجًا مفيدًا ، إلا أن هناك بعض المخاوف النظرية التي ستبقي جميع فرق التجارب السريرية على أصابع قدميهم.

أولاً ، قد يؤدي توريد الأجسام المضادة بشكل مصطنع إلى تفاقم العدوى ويرجع ذلك إلى ظاهرة نادرة تسمى التحسين المعتمد على الأجسام المضادة (ADE) يمكن أن تتناول الخلايا التي تعبر عن مستقبلات الأجسام المضادة الأجسام المضادة التي ترتبط بالفيروس قد يمكّن هذا الفيروس من دخول الخلايا التي لا تكون عرضة للإصابة بالعدوى ، مما قد يزيد من عدد الجسيمات الفيروسية الجديدة يحدث هذا بشكل قديم في عدوى حمى الضنك ، ولكنه كان أيضًا مصدر قلق لفيروس كورونا التاجي.

الخطر النظري الثاني هو أن الأجسام المضادة المشكلة مسبقًا قد تمنع الاستجابة المناعية للجسم من الاستجابة بشكل مناسب نحن نعلم أن هذا يحدث مع الأجسام المضادة الأمومية يمكن للأجسام المضادة التي تنتقل بشكل طبيعي من الأم إلى الأبناء أن تمنع الأطفال من الاستجابة بشكل صحيح للتطعيم هذا هو السبب في أن معظم لقاحات الطفولة تبدأ بعد ثمانية أسابيع من العمر.

ما مدى أمان البلازما الدم:

من المهم أن تضع في اعتبارك أن هناك العديد من المخاطر المحتملة مع تلقي البلازما من شخص آخر تشمل الآثار الجانبية الخفيفة تطور الحمى أو الحساسية ، مثل الطفح الجلدي والإحساس بالحكة يجب أن تكون البلازما متوافقة أيضًا مع فصيلة دم المتلقي لمنع تفاعلات نقل الدم.

والأخطر من ذلك هو خطر نقل العدوى المنقولة بالدم لحسن الحظ ، يمكن تقليل المخاطر عن طريق فحص المتبرع للعدوى على سبيل المثال ، في المملكة المتحدة ، يتم التبرع بالدم بشكل مركزي من قبل NHS ، ويتم فحص جميع الجهات المتبرعة بدقة لمرض الزهري وفيروس نقص المناعة المكتسب والتهاب الكبد B و C و E و HTLV-1 (فيروس سرطان الدم البشري T 1) لضمان خطر الإصابة نقل هذه الالتهابات هي الحد الأدنى.

هناك قيد آخر يجب أخذه في الاعتبار وهو أن كبار السن الذين يعانون من ضعف القلب أو الرئتين (أولئك المعرضين لخطر الإصابة بـ COVID-19) ، قد لا يتحملون تلقي مثل هذا الحجم الكبير من البلازما يمكن أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات تُعرف باسم “الحمل الزائد للدورة الدموية المرتبط بنقل الدم”.

على الرغم من تاريخها الذي يزيد عن 100 عام ، لم يسبق اختبار استخدام البلازما النقائزية تمامًا للاستخدام كعلاج قابل للتطبيق مهما كانت نتيجة العديد من التجارب السريرية التي تجرى ، فإننا بالتأكيد سنتعلم الكثير عن أكثر الطرق فعالية لجمع بلازما النقاهة ومعالجتها واستخدامها بأمان.

بواسطة
andakoo
المصدر
theconversation